滋养细胞疾病怎么确诊

滋养细胞疾病是来源于胎盘滋养细胞的疾病，一般的分葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌，胎盘部位滋养细胞肿瘤。

葡萄胎属于异常形成的胎盘，同时伴特异性遗传学异常，与绒毛滋养细胞有关属于良性绒毛病变。

侵蚀性葡萄胎系葡萄胎发展来的。

绒癌和胎盘滋养细胞肿瘤可以发生在葡萄胎，足月妊娠，流产或者异位妊娠以后，分别与绒毛前和绒毛外滋养细胞有关。

侵蚀性葡萄胎，绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称妊娠滋养细胞肿瘤。

根据上述疾病发生来源，结合病史，症状辅助检查，病理检查可以诊断明确，指导治疗。

1.葡萄胎诊断：有停经史，伴有阴道流血，子宫异常增大变软，不能听见胎心，无胎动，有腹痛，妊娠呕吐严重，测试血HCG滴度明显高于相应孕周。B超检查宫腔内充满不均质“落雪状”或者“蜂窝状”回声。清理宫腔后送病理组织学诊断是最终诊断确认。

2. 侵蚀性葡萄胎和绒癌的诊断主要的是病理组织学诊断鉴别。

侵蚀性葡萄胎可见子宫肌壁内有大小不等，深浅不一的水泡状组织，宫腔内有或者没有原发病灶。显微镜下可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。

绒癌多数原发于子宫，极少数可原发输卵管，宫颈，阔韧带等部位。显微镜下滋养细胞不形成绒毛或者水泡样结构，成片高度增生，并广泛侵入子宫肌层和破坏血管。