甲状腺功能亢进性肝病有什么症状

甲状腺功能亢进性肝病，简称甲亢肝损伤。是甲状腺功能亢进症的常见并发症之一。

甲亢肝损伤一般由两个原因所导致。第一，甲亢本身导致的肝损伤。过多的甲状腺激素会导致肝脏的损伤引起转氨酶或胆红素的升高。第二，治疗甲状腺的药物会导致肝脏损伤。常用的抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯米唑以及碘131治疗均会导致肝脏损伤。

转氨酶和胆红素轻度升高的患者一般不会有明显的症状。中重度肝损伤患者会出现皮肤和巩膜的黄染，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等临床表现。因此，甲亢患者一旦发生上述症状，均应检测肝功能了解是否存在甲亢肝损伤。

甲亢本身导致的肝损伤一般病情较轻而抗甲状腺药物导致的肝损伤严重的甚至会引起肝坏死。 甲巯米唑和丙硫氧嘧啶均会引起肝细胞损伤和胆汁淤积，而丙硫氧嘧啶更容易发生。因此，如果患者未进行抗甲状腺药物治疗，应该选择甲巯米唑从小剂量开始并严密监测肝功能的变化，同时应用保肝药物治疗。如果患者原本使用丙硫氧嘧啶出现肝脏损伤则需要改为甲巯米唑治疗。一般来讲，转氨酶不超过正常值的三倍，可在监测肝功能的情况下进行抗甲状腺治疗。如果应用抗甲状腺药物后转氨酶持续升高应该考虑进行碘131治疗。

甲亢肝损伤临床上较为常见，如果病人出现原因不明的转氨酶或胆红素的升高，同时合并消瘦，心慌，手抖，怕热，多汗，脖子肿大等临床表现，应警惕甲亢肝损伤的可能。