鞘膜积液是怎么形成的

        鞘膜积液是泌尿外科常见病，临床上主要分为五型：交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液（婴儿型）和睾丸鞘膜积液。幼儿多以交通性鞘膜积液常见，成人则以睾丸鞘膜积液为主。

        究其发病原因：先天性鞘膜积液多系胚胎时期睾丸的位置在腹腔，需要逐渐通过腹股沟管降至阴囊，在睾丸下降的过程中，腹膜会覆盖在睾丸上一起下降到阴囊，并在腹股沟管内形成管道样的结构被称之为交通管。当交通管直径较大时，腹腔内容物如肠管、网膜就可能会进入阴囊，形成斜疝；当交通管直径较小时，腹腔内的腹水就可能会进入阴囊，形成交通性鞘膜积液。孩子哭闹活动后，腹腔压力增加，腹水就会通过交通管流进阴囊，鞘膜积液就会比较明显；孩子平卧休息、或者挤压阴囊后，积液就会通过交通管返回腹腔，鞘膜积液就会缩小。当交通管随着孩子的生长发育逐渐闭合了，根据其闭合部位的不同，就会形成不同类型的鞘膜积液，如：当闭合部位在腹股沟管内环口以下和睾丸上缘这两处，就会形成精索鞘膜积液或混合型鞘膜积液；当闭合部位在腹股沟管内环口以下的一处，距睾丸较远，就会形成精索睾丸鞘膜积液；当闭合部位在睾丸上缘，就会形成睾丸鞘膜积液。

        交通管已经闭合的鞘膜积液量也可能会发生变化，因为精索和睾丸外的鞘膜是有分泌和吸收液体的功能的，平时分泌的液体量和吸收的液体量基本相等，保持着平衡。一旦受到某些因素的影响，平衡被打破，积液量就会发生变化。如阴囊或腹股沟内容物受到外伤、炎症、手术、寄生虫病、梅毒、结核、肿瘤等致病因素影响后，常常会出现鞘膜积液量的增加。而精索睾丸鞘膜积液常常伴有鞘膜的淋巴系统发育延迟，待幼儿的鞘膜淋巴系统发育完善后，积液会被吸收，婴儿型鞘膜积液就可以自愈。