宫外孕怎么诊断鉴别

宫外孕是很常见的疾病，危害也比较大的，有可能出现盆腔大出血，失血性休克，甚至危及生命。

有的女性对宫外孕及其恐惧，一旦怀孕就各种担心，害怕自己是宫外孕。今天我们就来查一下宫外孕的诊断。

典型的宫外孕有停经，腹痛以及阴道流血，这三个症状称为宫外孕三联症。

一般有明显的停经，到预计月经来潮时间没有来月经。但是有的时候有阴道出血，误认为是月经来潮，或者月经延迟时间不长，没有明显的停经。

在宫外孕早期，有可能有轻微的一侧下腹部隐痛或者酸胀感，当发生宫外孕破裂的时候，血液进入盆腔，会产生强烈的撕裂样疼痛，以及肛门坠胀。盆腔内血液增多，还可能导致肩胛部放射性疼痛和胸部的疼痛。

宫外孕还可能出现不规律阴道流血，量比较少，持续时间很长。偶尔有比较大量的出血。

根据症状还不能确定是宫外孕。做体检的时候可以摸到一侧有包块，局部有压痛等。

宫外孕的确定需要超声和化验协助。超声下可以看到子宫腔内没有明显孕囊，而宫腔外可以看到异常包块，有的甚至可以看到胚芽个胎心搏动。宫外孕破裂的时候还可以看到或多或少的盆腔积血。

怀疑宫外孕检查HCG是很必要的，宫外孕的时候HCG比正常妊娠低一些，而且孕酮也偏低。要是HCG大于3500，却在宫腔内看不到孕囊，就高度怀疑宫外孕了 。

要是彩超检查发现有盆腔积液，怀疑宫外孕破裂，可以经阴道后穹窿穿刺，抽出不凝固血液，就说明有盆腔积血，可能是宫外孕破裂。

如果HCG升高却反复检查超声看不到孕囊，还可以做诊断性刮宫，要是刮出组织有绒毛就是宫内孕，只有蜕膜没有绒毛就是宫外孕的。

典型宫外孕确实比较可怕，但是大家没有必要太紧张，月经延迟尽早检查，即便是宫外孕，也一般不会有严重后果的。