怎样判断是尿毒症

尿毒症是各种原因导致的慢性肾脏损伤的终末阶段。目前又称为终末期肾脏病。

如何来判断是否是尿毒症？

首先最关键的因素是肌酐的水平。各种原因导致的慢性肾小球肾炎，肾小管间质性肾炎以及肾血管性疾病，导致肾功能逐渐下降，病程大于三个月，血肌酐大于707微摩尔每升，说明病情进入尿毒症期。

其次，如果能够直接监测肾小球滤过率的话，小于15毫升每分钟1.73平方米，这证明肾功能进入尿毒症期。

从临床症状来说，主要表现为尿量减少，甚至是无尿。当24小时尿量小于400毫升时称为少尿，小于100毫升称为无尿。少尿或无尿都是肾功能下降的指标。

同时临床上可以通过其他辅助症状体征及相关检查来评估患者是否进入尿毒症期。

首先是彩超检查。尿毒症患者主要表现为肾实质弥漫性病变，同时可出现肾脏萎缩。正常人肾脏大小是10~12厘米，如果通过彩超检测肾脏小于该数值，那慢性肾功能不全的诊断较大。

其次是血常规中红细胞及血红蛋白的数值。慢性肾功能不全，所以病情进展，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致肾性贫血主要表现为红细胞血红蛋白下降。

还有就是其他的并发症，如酸碱平衡失调和电解质紊乱。主要表现为代谢性酸中毒和高钾血症。肾脏在酸碱平衡的调节过程中起着重要的作用，进入尿毒症之后，肾脏排泄各种电解质功能减退，容易出现酸碱平衡失调。同时肾脏通过尿液排钾减少，导致高钾血症。