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张政 神经内科 主治医师
成都市第三人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.9千
同行认可 100
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
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成都市

神经性头痛,是一种通俗(也可以说不规范)的说法,有的也叫血管神经性头痛、血管性头痛,规范的说法应该叫偏头痛。

偏头痛是功能性头痛中最常见的一种疾病,目前认为与脑血管收缩舒张功能紊乱有关,常于10多岁时首次发病,通常表现为偏侧搏动样的头痛感,头痛时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状,少数典型者可伴有闪光、暗点、黑朦等视觉先兆,通常头痛发作时喜静怕吵,休息睡眠后头痛大多可完全缓解,头痛发作通常与劳累、受凉、感冒、饮酒、精神紧张、压力大、情绪低落、思虑过度、睡眠不佳等因素有关。

治疗主要包括去除头痛诱因和药物治疗两大类。

由于偏头痛患者头痛发作通常与劳累、受凉、感冒、饮酒、精神紧张、压力大、情绪低落、思虑过度、睡眠不佳等因素有关,因此,应该首先针对这些诱因进行治疗,而不是盲目使用止痛药物。比如长期大量饮酒者要戒酒,易感冒者天气变化要注意保暖,睡眠不佳者要纠正不良生活方式和睡眠习惯,必要时使用助眠药物。

药物治疗主要包括非甾体类的止痛药物(双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、萘普生、吲哚美辛等),这类药物通常止痛效果迅速,但一般不建议长期大量服用,因为会导致消化性溃疡、出血(也就是胃出血、胃穿孔)。

当时也可以选用新型特异性的镇痛药(当然价格比较贵点),主要有曲普坦类药物(舒马普坦、利扎曲普坦等)和麦角生物碱类药物(酒石酸麦角胺、双氢麦角胺)。