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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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接诊量 5
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从业20年

    急诊血液透析主要是针对慢性肾衰尿毒症期患者。简单来说,如果肾脏已经失去了排毒排水的能力,这时候毒素和水分在体内蓄积引起一系列的症状,就需要血液透析了。

    第一,左心衰和脑水肿。肾脏其中一个功能就是排水,如果水排出障碍,那么患者就会出现水肿,血压升高,严重的患者就会出现心衰和脑水肿,这时候就需要血液透析了。

    第二,酸中毒,二氧化碳结合力在13mmol/l以下,PH值在7.2以下。尿毒症不仅对于水排泄障碍,对于酸排泄也出现障碍,这时候很容易出现代谢性酸中毒。如果代谢性酸中毒比较明显,PH值在7.2以下,二氧化碳结合力在13mmol/l以下,就需要血液透析了。

    第三,肌酐大于707umol/l,尿素大于28mmol/l。肾功能不好一个非常大的特点就是排毒障碍,这其中以肌酐和尿素氮为标准。如果肌酐超过707umol/l,尿素超过28mmol/l,就需要血液透析。

    第四,高钾血症,血钾大于6.5mmol/l。钾在身体内非常重要,它关系到心脏的跳动。如果血钾过高,容易引起恶性心律失常导致猝死,尿毒症的病人很多都是属于高钾血症。如果血钾大于6.5mmol/l,就得需要血液透析了。

    第五,反复的恶心呕吐。毒素在体内蓄积,蓄积在消化道内就会引起消化道症状,就会出现恶心呕吐。如果患者恶心呕吐明显,不能进食,也得需要血液透析。