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巩陈 脊柱科 主治医师
亳州市人民医院
好评 4.8 icon
接诊量 9.3千
同行认可 100
从业20年
专业有效
耐心细致

        强直性脊柱炎的诊断标准,患者首先表现为,骶髂关节处疼痛发硬不舒服,久治不愈,反复发作,休息时加重,活动后缓解,病情逐渐,向上蔓延到腰背部疼痛发硬不舒服,胸背部疼痛发硬不舒服,甚至到颈椎发硬不舒服,一般腰肌劳损或者是筋膜炎,或者是一些椎间盘突出啊,他是休息的时候缓解,活动的时候加重,而强直性脊柱炎正好相反,他是休息的时候加重,而活动的时候呢却是缓解的。  出现这种情况的话,需要到医院抽血化验HLA—B27,看看这个是不是阳性的,如果是阳性的,而且血沉和CRP升高。基本可以确定是强直性脊柱炎。

        这时候还需要拍片子,典型的骨盆平片表现为骶髂关节密度增加,关节间隙减少或消失关节,软骨有破坏。 如果出现这种情况,可以确诊是强直性脊柱炎。到了后期脊柱会出现后凸,强直表现,这时候拍x线片,显示典型的脊柱竹节样改变。脊柱两侧的韧带全部骨化,从颈椎到骶椎形成一个整体,没有任何活动度,还会显示出脊柱严重的骨质疏松表现。一般情况下不会出现侧方侧弯。有的甚至椎间盘都出现了骨化。关节突关节也出现了骨化,关节间隙完全消失,前纵韧带也完全骨化。当出现,这种情况的时候,患者的驼背特别明显。视野局限在面前,只能向下看,平时的话需要屈曲髋关节和膝关节。转身的时候脖子动不了,必须整个身子,一起转过来才能看到后方。

         总之,通过临床表现、X线片、抽血化验可以诊断强直性脊柱炎。