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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.8千
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可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致

第一次写关于“慢性淋巴细胞白血病”的话题,感觉要说的内容还是很多的。

慢性淋巴细胞白血病是血液系统的一个恶性疾病。主要为小圆形成熟淋巴细胞增生。90%为b细胞慢性淋巴细胞白血病。

慢性淋巴细胞白血病的症状,跟慢淋的分期、慢淋发生的时间早晚以及发现的早晚有很大的关系。在早期的时候,患者没有任何症状,有些患者仅仅在体检中会发现白细胞总数升高,淋巴细胞数目增多。随着曼联疾病的进展,有些患者会出现疲乏、无力、低热、消瘦等等。病情再进一步发展,会引起全身淋巴结的肿大,尤其是颈部淋巴结,其次是腋窝和腹股沟,还会引起肝脏肿大、脾脏肿大。有部分患者并发自身免疫性血细胞减少,比如并发自身免疫性溶血会引起贫血、黄疸、尿色加深等等。慢性淋巴细胞白血病的患者常有脑膜浸润,多无临床表现,可以白血病脑膜炎首发,有疼痛、视觉障碍、双侧视盘水肿、脑脊液中淋巴细胞增高。

慢性淋巴细胞白血病的实验室检查:

1.外周血特点:白细胞数目增多,淋巴细胞绝对值大于等于5×10的9次方。淋巴细胞比例明显增多。血红蛋白和血小板在早期正常,晚期会下降。淋巴细胞的形态是正常的小淋巴细胞。

2.骨髓象特点:骨髓增生明显或极度活跃,淋巴细胞明显增多,大于等于40%,原始淋巴细胞小于2%,幼稚淋巴细胞小于10%。

3.流式细胞免疫表型特点:CD5+、CD19+、CD20+、CD23+、CD79a+、CD10-、FMC7-。