痔疮术后排便困难如何缓解

痔疮手术后，出现排便困难，是比较常见的并发症，若不及时处理，可能导致伤口水肿，出血，延缓伤口的愈合时间，降低治疗效果及患者的满意度。出现排便困难，常有以下原因：(一)由于伤口疼痛，患者惧怕排便，使大便在直肠内滁留时间过长，水分被吸收，大便变得干硬而难以排出;(二)因麻醉原因造成肛门括约肌的麻痹或肛门周围感觉神经的抑制，出现排便反射减弱或无便意;(三)术后饮食量、活动量减少，卧床时间增多，使肠蠕动减弱，便意减少;(四)术前本身就存在结肠蠕动缓慢或习惯性便秘的情况;(五)若是术后较长一段时间出现排便困难，要考虑瘢痕形成过多或肛门直肠狭窄。

因此，痔疮术后出现排便困难应当根据不同的情况分别处理。

(一)若是术后因惧怕疼痛，不敢排便所致，首先要跟患者做好心理疏导，排便会有疼痛，但一般是可以忍受的。其次要指导患者术后适当下床活动，腹部按摩，促进肠道蠕动;再次要指导患者多喝汤水，多吃蔬菜、水果、蜂蜜等对排便有促进作用的食物。在术后的第一天晚上，给予患者服用软化大便的药物，比如麻仁丸，多库酯钠片等，以便于术后第二天早晨排便。若是第一次排便很担心，可以采用清洁灌肠以辅助排便。

(二)若是手术后有一段时间了，觉得排大便越来越困难，感觉大便到肛门附近有什么给卡住一样，同时发现大便越来越细，排便时疼痛，那么这时候就要考虑是不是出现了术后肛门直肠狭窄。这时要及时到医院复诊。让医生判断狭窄的程度，范围。若是成线状狭窄，可以采用扩肛的方式解决肛门直肠狭窄的问题。若是成环状狭窄或管状狭窄，那么就可能需借助手术的方式来处理了。因此对于行外剥内扎术的痔疮特别严重的患者以及行PPH术的患者，术后一定要定期复查，行肛门指诊，最好做到一周复查一次，即可明确有无发生术后伤口挛缩狭窄了。