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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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北京市

急性乳腺炎是一种乳腺的急性化脓性感染性疾病,初产妇的哺乳期最常见,以局部硬结、红、肿、热、痛为主要症状,严重者伴发热等全身症状。中医治疗乳腺炎有优势,在辨证论治的基础上,中药内服加中医外治,快速起到清热解毒、疏肝解郁、通乳消肿等作用,达到缓解症状、改善预后的目的,且无明显不良反应。   

 中医外治方法: 

 1.推拿:乳腺以通为用,以堵为逆,以塞为因,治疗以消为贵,外治以“通”为主,“通”能荡涤淤乳,使败乳、毒热排出,疏表邪以通卫气,通乳络以去积乳,积乳去则诸症自消。中医推拿直接作用于病变部位,起到扩张乳管、疏通经络、排除乳栓、消除积乳等作用,而快速缓解症状。  

2.中药外敷:传统药物有金黄膏、芙蓉膏等,单味中药如马齿苋、蒲公英等,具有清热解毒、消肿散结等功效,配合中医推拿,能取得满意疗效。   

 中药内服方法:

 1.早期:中药以通乳络以去积乳,和营血以散淤滞,行气滞以消结块,通腑实以泻胃热,清肺热以通大肠为治疗原则,具体用药可选理气、通乳、活血、散结、通便之品,常用药物有炮山甲、王不留行、桔梗、郁金、陈皮、丝瓜络、路路通、漏芦、青皮、牛蒡子、柴胡、通草等。  

2.化脓期:早起如治疗不当则病情进一步发展,形成脓肿,治宜清热解毒、托里排脓,常用药物有炮山甲、皂角刺、郁金、青皮、桔梗、王不留行、全瓜蒌、蒲公英、连翘、牛蒡子、黄芪、党参、白芷等。  

3.恢复期:成脓期脓肿溃破或术手切开排脓后至愈合的一段时期,以气血两虚、余毒未清最为常见,治疗目标为祛腐生肌,促进愈合,治宜益气养血、和营托毒,常用药物有黄芪、党参、山药、白术、茯苓、陈皮、皂角刺、桔梗、金银花、当归、川芎等。