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程鹏 新生儿科 主治医师
南昌大学第一附属医院
好评 4.9 icon
接诊量 9.7千
同行认可 100
百强医院
可开处方
高性价比
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南昌市

       新生儿黄疸是新生儿最常见的一类疾病,几乎所有的宝宝都要经历这一过程,因为新生儿的血红蛋白比我们成人高很多,且红细胞寿命短,所以早期大量的红细胞破坏产生血红素,经分解代谢转变成胆红素,所以新生儿都有经历黄疸这个过程,根据黄疸的情况分为生理性黄疸和病理性黄疸。而黄疸在消退后有部分是会复发的。

       生理性黄疸是指生后2到3天出现,5到7天达到高峰,最高峰不超过221mmol/l(12.9mg/dl);病理性黄疸主要是指生后24小时内出现,每日上升指数超过5mg/dl,最高峰超过12.9mg/dl,黄疸持续时间超过2周以及黄疸退而复现。

         黄疸退而复现就属于病理性黄疸,这一类的黄疸多有一些外在因素干预导致黄疸退的慢,又容易反复。常见的有母乳性黄疸,巨细胞病毒感染导致的黄疸,甲状腺功能减退导致的等。母乳性黄疸是指母乳喂养两周以上黄疸迟迟不退或者退而复现,目前发病机制尚不明确,只能通过临床验证,停母乳三到五天黄疸较前明显下降则考虑母乳性黄疸。巨细胞病毒感染导致的黄疸,主要是由于巨细胞病毒感染导致肝细胞破坏,导致肝功能异常,这类如果转氨酶较高,且巨细胞病毒定量高需要抗病毒治疗。甲状腺功能减退导致的黄疸则主要是代谢过慢所致,需要及早发现及早治疗,有可能导致智力和发育落后。

       新生儿黄疸既是常见病多发病,但也不能过于忽视他,以免胆红素过高出现胆红素脑病,应该定期随访,遵医嘱进行相应的治疗。