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龙振昼 感染科 副主任医师
宁德市闽东医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.6万
同行认可 100
可开处方
从业26年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致

最近,在一家中学做老师的老李忙碌的很,班上好几个同学感冒了,经常带着学生跑医院。一周后,老李自己也开始发热,医院的诊断是流行性感冒。老李的爱人找来了一堆药物,要老李吃药,老李有个同学在医院感染科工作,觉得先要问问医生再说。

老李来到医院,同学只给他开了一种抗病毒药,一种退热药备用。同学对老李说,患流感后,不要自行用药,流感可能需要吃的药物,包括三大类:对症治疗的药物、抗病毒药物和抗菌药物。

1、对症用药

体温超过38.5,很难受的话,可以吃点退热药,如对乙酰氨基酚和布洛芬等。伴有咳嗽,干咳剧烈,可以适当的吃点止咳药,如右美沙芬或者福尔可定等。痰粘稠不容易咳出,可以配合吃化痰药物,如氨溴索和厄多司坦等。

2、抗病毒药

既往用金刚烷胺和金刚乙胺对甲型流感病毒有抑制作用,但现在流感病毒对这些药基本上耐药,临床很少使用。目前使用最广泛的、有特效的药物是神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦。奥司他韦能特异性地抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶,从而抑制病毒的释放,减少病毒传播,缩短病程。奥司他韦应尽早服用,推荐的剂量称为每次75毫克,每天两次,连续服用五天。儿童患者要根据体重适当的减少用量:15公斤体重推荐剂量为每次30毫克,15-23公斤每次45毫克,24-40公斤每次60毫克,大于40公斤者可以用成人剂量。一岁以下的儿童不推荐使用。

3、抗菌药物

不主张动不动就使用抗菌药物!但是,流感5-7天后,没有好转的迹象,继发了细菌感染,如伴有咳嗽、咳脓痰、扁桃体化脓等病情变化时,有细菌感染的依据时,可以根据具体情况酌情使用抗菌药物。

老李吃药的第三天,症状开始缓解,休息几天后就痊愈了。老李感叹说,遇到健康问题,不可盲目自己诊治,还是找医生比较靠谱。