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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

子宫脱垂是指由于女性盆底功能减弱,而出现的子宫脱离正常的解剖位置,沿阴道下降,甚至脱出于阴道外口的一种情况。是女性常见的盆腔器功能障碍性疾病。导致女性盆底功能障碍性疾病的主要原因是妊娠和分娩。

女性怀孕分娩是子宫脱垂的最主要原因。女性怀孕子宫体积会快速增大,导致女性盆腹腔压力快速增加,尤其是在孕中晚期,这种情况更为明显。长时间负压增高会导致女性腹直肌、盆底肌肉及韧带损伤,导致其功能下降,不能维持盆腔脏器的正常位置,出现子宫脱垂的情况。此外在经过阴道分娩时,可能会发生产道裂伤及肛提肌的损失,使盆底功能受损。

症状:轻度子宫脱垂患者症状不明显,多是在体检进行妇科检查时发现。中重度的子宫脱垂的病人,阴道外口有球形肿物脱出,部分患者可还纳回阴道内。长期的子宫脱垂,和周围组织摩擦,会发生溃疡、感染、分泌物增多等。部分病人伴有尿道、膀胱脱垂,有泌尿系统症状,如尿潴留、尿失禁等。

子宫脱垂的治疗目前主要以物理治疗和手术治疗为主。轻度子宫脱垂患者可采用物理治疗,进行盆地肌肉的锻炼,使盆底的支撑功能得以恢复。经过治疗可使病情得到缓解,避免子宫脱垂加重。中重度子宫脱垂患者,可采取手术治疗,具体的手术方式有:年轻女性可以进行子宫韧带加固、骶韧带骶骨悬吊等;老年患者可选择切除子宫,同时进行阴道残端的悬吊。不愿手术的患者,可选择子宫托缓解病情、减轻症状。