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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9 icon
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业31年
专业有效
耐心细致
济南市

   针对产后子宫收缩不良,发生产后出血,用药宫缩针比如:

1.缩宫素应用,这个药物可以增加子宫平滑肌收缩,血管加压和抗利尿。一般的用药后3-5分钟有止血作用。半衰期为3-10分钟,作用时间30分钟左右,用药方法是肌肉注射或者缓慢静推,然后加液体静脉滴注。宫体、宫颈局部注射、脐静脉注射效果更好。

2.麦角新碱,直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可以引起子宫强直性收缩,对子宫体和颈部都有兴奋作用,2-5分钟起效。用法:肌肉注射或者静脉推注,静脉推注有较大副作用,需要注意,当紧急情况可以用药,0肌肉注射或者静脉推注,必要时重复。需要注意部分病人用药后会发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等反应,有高血压病及心脏病的病人慎用。

3.米索前列醇,属于前列腺素类药物,可以口服促进子宫平滑肌的节律收缩。用药5分钟起效果,口服半小时血药浓度达高峰;半衰期1.5小时,持续时间长,可以解决产后2小时内出血的问题。比催产素收缩作用更强。给药方法:在胎儿娩出后立即给予米索前列醇口服,直肠放置米索前列醇效果更好。

4.卡前列甲酯栓一般直肠给药加强子宫平滑肌收缩用于预防产后出血。

总之促进子宫收缩的针剂包括缩宫素、麦角新碱,用药后促进子宫收缩止血见效是比较快的。