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齐莹 中医内科 主治医师
山东青岛中西医结合医院
好评 5.0 icon
接诊量 331
同行认可 100
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致

    中医药治疗心衰有较好的疗效,临床常根据病人的四诊资料辨证施治。根据当代名老中医治疗心衰的经验,认为心衰之病机多为本虚标实,本虚主要表现以气虚、阳虚为主,气虚及阴,可表现为气阴两虚,其中心之阳虚、气虚为心衰发病的关键。标实主要表现为血瘀为主,兼有痰饮。针对气虚、阳虚、阴虚及血瘀、痰浊、水饮之病机不同,常选不同的中药进行治疗。 

     气虚者常用中药有黄芪、党参、茯苓、白术;阳虚者常用中药有桂枝、附子、红参,针对气虚阳虚,又有心阳虚及肾阳虚的不同,如果单纯心阳虚气虚,仅从心阳论治即可取效,药如参、芪、术、草之类,如果久病及肾,当需温肾壮阳消肿利水,可选桂附八味丸、滋肾通关丸治疗,对于心衰合并慢性心律失常(窦性心动过缓、传导阻滞、窦房结功能低下等)也常从心肾阳虚论治,可用独参汤合麻黄附子细辛汤配以补肾阳药比如补骨脂鹿角胶仙灵脾、仙茅等;阴虚者常用中药有麦冬、五味子西洋参;血瘀者常用中药有桃仁、红花、当归、川芎、威灵仙、丹参、三七、泽兰、益母草;痰浊者常用中药有半夏、橘红、茯苓;水饮者常用中药有获苓、猪苓、车前子、泽泻、冬瓜仁、冬瓜皮,对水肿较重的病人,尤其是腹水者可选用黑白丑,常用方剂有五苓散、五皮饮、真武汤等。

    总之,心衰的中医治疗以扶正为主,兼以活血化瘀,化痰利水,根据患者病情不同可以酌情选方用药。