小儿咳嗽的饮食禁忌

咳嗽是小儿肺系疾患中最常见的一种病证, 乃咳与嗽的综合病证。历来认为, 咳者有声肺伤, 嗽者有物脾动, 强调肺脾在咳嗽辨证中的作用。

随着生活水平的提高, 社会环境的不同, 饮食结构的改变, 由肺胃导致的咳嗽越来越多。小儿咳嗽的主要病机为肺气上逆。其虽五脏六腑皆令人咳, 然以肺胃 (脾) 占有主导地位, 故而在咳嗽的病前预防、病中治疗、病后调理诸方面都要从肺胃入手, 时时不忘节饮食、调脾胃、慎虚邪。

饮食失节是导致小儿咳嗽的另一重要因素, 故内调饮食在咳嗽的预防中尤为可贵。万全对此颇有心得:“调理之法, 不专在医, 唯调乳母, 节饮食, 慎医药, 使脾胃无伤, 则根本固矣”。饮食调理也要遵从四时之气, 合乎小儿的体质类型。如夏日饮食宜清淡, 忌油腻, 但不可过凉;阴虚体质小儿, 要少吃煎炸炙之品, 多吃甘淡养阴之物, 如梨、荸荠、藕等;痰湿体质小儿, 可适当吃萝卜等物, 忌肥甘油腻之品, 以免助湿生痰。

特别需要指出的是:预防咳嗽, 须截断胃感外邪的途径, 强调忌口, 防止病从口入。如生冷冰饮, 自应不食, 《内经》言形寒饮冷则伤肺, 实亦伤脾, 肺脾阳虚, 易致饮邪内伏而上渍;炙煿厚味、各种海物, 可致里热内生, 痰热蕴肺;甜咸过用, 多为过敏诱因, 诱发顽痰阻于气道, 宣降失司。目前小儿咳嗽之疾增多, 考虑与饮食失宜有关。临证之时, 多所叮咛, 也是不可缺少的临床环节。

“食复”, 在生活水平飞速提高的今天, 已成为一种咳嗽后期常见的临床现象, 需要引起高度重视。“食复”是指疾病初愈, 因饮食不慎而致疾病复发或变生他病。《素问·热论》曰:“病热少愈, 食肉则复, 多食则遗, 此其禁也。”究其原因, 戴天章《重订广温热论·温热复症疗法》曰:“食复, 温热瘥后, 胃气尚虚, 余邪未尽, 若纳谷太骤, 则运化不及, 余邪假食滞而复作。”以上虽言及热病, 亦适用于小儿咳疾。一则小儿脾常不足, 勉强饮食, 损脾伤胃;二则余邪未尽, 过食肥甘, 两邪交织, 引起复发。

防止食复, 首先要注意缓解期饮食的合理调配, 总以醒胃悦胃为通则, 进食循序渐进。食品性状由稀到稠, 质量应由清淡到甘醇, 如此则胃气渐苏, 胃纳渐进, 元气渐复。另外, 还要据患儿病后的体质来决定所选择食物的性味, 才能有助于身体的恢复。