咳嗽性哮喘怎么治疗

咳嗽是人类最常见的症状之一,也是机体的自我保护性,慢性咳嗽中,咳嗽变异性哮喘为常见病因,但国内外诊断标准并不统一,进而对流行性病学级临床诊治策略也会产生不同的影响,但国际目前普遍认同咳嗽变异性哮喘与典型哮喘并无本质区别,可以理解为支气管哮喘的一个压型。只是在没确诊之前属于“三无病症”,也就是影像学无改变,查体肺部无哮鸣音,无发热体征,仅仅表现为咳嗽,刺激性干咳 ,就可以诊断。但是最好完善肺炎支原体、肺功能、一氧化氮呼气试验、痰嗜酸性粒细胞计数等检查。亦要排除患者正在服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的干扰。

治疗方案也和哮喘基本一致,急性发作期可根据血常规、肺炎支原体等 检查给与大环类脂类抗生素(阿奇霉素)短期使用,然后规律吸入长效B受体激动剂加用吸入糖皮质激素,白三体受体拮抗剂,病情控制后可单用吸入糖皮质激素及白三体受体拮抗剂,但是该病疗程一般较哮喘短。但此病按照哮喘方案治疗无效,还需完善结核、纤维支气管镜等检查,排除支气管内膜结核。

该病临床症状缓解后,甚至临床治愈后建议加入慢病管理,指导患者正确使用吸入剂,提高药物临床药效,吸入后涑口防止口腔真菌感染。叮嘱患者避免到空气质量较差的环境,佩戴口罩等院后指导。