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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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简述直肠癌放疗后肛门疼痛怎么缓解?

      直肠癌是大肠癌中最常见的类型,也是消化道肿瘤中常见的。直肠癌症状有大便习惯的改变,便秘,腹泻,大便带血,腹痛等。直肠癌的主要治疗手段有手术,化疗,放疗。那么直肠癌放疗后肛门疼痛怎么缓解呢?

      1、放疗引起的肛门疼痛。直肠癌术后如果有高危复发因素,比如分化程度低,脉管癌栓,神经侵犯,淋巴结转移等。如果是低位直保肛术后,放疗的部位需要包括肛门,放疗后出现肛门疼痛,考虑是肛周皮肤破溃等引起的。首先建议保持肛门部皮肤干燥,穿质软内裤,同时可以应用促进皮肤愈合的药物,比如重组人表皮生长因子凝胶等。如果出现严重的放疗皮肤反应,导致肛门区域的皮肤破损严重,必要时需要形外科植皮。

      2、非放疗因素引起的肛门疼痛。有的患者放疗后出现肛门疼痛,有可能是肛周脓肿引起的,有可能是放疗导致的白细胞减少,免疫力下降导致的。出现肛周脓肿一般表现为肛门周围的跳痛,可伴有发热等不适。治疗以抗炎为主,可以就诊于肛肠外科行脓肿切开引流,排出脓液,配合以温水坐浴,促进愈合。同时可以给予普通的止痛药物,比如布洛芬止痛治疗。

      总之,直肠癌放疗后出现肛门疼痛,需要首先看肛门是否在放疗野内,如果在放疗野内,引起的疼痛很大程度与放疗有关。积极给予止痛治疗,减轻患者的痛苦。