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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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乙型病毒性肝炎是由于感染了乙肝病毒所引起的急慢性传染性疾病,可以表现为多种疾病状态,比如急性乙型病毒性肝炎,慢性乙型病毒性肝炎以及重型乙型病毒性肝炎等,分别有相应的诊断标准。

急性乙型病毒性肝炎,可以有近期内乙肝病毒的暴露史,也就是流行病学史,短期内出现恶心,呕吐,尿黄,肝区不适,乏力等症状,肝功能提示肝脏有损伤,乙肝相关检查标志物,乙肝五项提示表面抗原阳性,乙肝病毒定量为阳性等,可以诊断为急性乙型病毒性肝炎。

慢性乙型病毒性肝炎患者通常有长期的乙肝病毒感染史,如果持续半年以上没有康复,称为慢性乙型病毒性肝炎。临床症状可以非常的轻微或者缺如,也有可能出现慢性肝炎的临床表现,比如乏力,肝区不适,腹胀等,另外长期的慢性乙肝可以合并有肝掌,蜘蛛痣,慢肝面容等体征,肝功能提示转氨酶升高或正常,病毒定量阳性,肝活检组织病理学检查提示肝脏有炎症或者纤维化方面的表现。

重型乙型肝炎指的是感染了乙肝病毒以后造成肝功能急剧的恶化,出现肝功能失代偿的表现,病人有极度的乏力,腹胀,食欲下降,恶心,呕吐,尿黄,皮肤粘膜黄染的表现,并且有出血倾向,严重的可以合并有消化道出血、肝性脑病的症状,可以通过流行病学史、实验室检查及临床表现进行诊断。

不同类型的乙肝疾病,临床表现、实验室检查是有所差别的,要注意加以鉴别,同时治疗方案也是不同的。