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史绍鹏 鼻科 主治医师
苏州市中医医院
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鼻咽癌可以做活检吗?

鼻咽癌为我国多见的恶性肿瘤之一,华南沿海地区发病率高,本病男性多于女性,发病年龄在30-60岁。由于鼻咽部位置隐蔽,因此早期症状不明显,大部分患者就诊时已达晚期,且容易引起全身转移,因此应给予足够的重视,争取做到早期诊断、早期治疗。本病的病因尚不明确,可能与遗传因素、EB病毒感染以及环境因素有关。鼻咽癌的早期症状可有回吸性涕中带血、进行性单侧鼻塞、耳鸣、耳闷胀感、听力下降以及颈部淋巴结肿大等相关症状。鼻咽癌的诊断除了常规的鼻咽镜、鼻咽部CTMRI外,最主要还是依靠病理学检查,因此鼻咽部活检对于诊断鼻咽癌意义重大,但也应注意相关事项。

1.当发现鼻咽部新生物时,可行鼻咽部活检,但需要注意的是应多次多点取活检,单次或单一部位不一定能准确取到肿瘤组织,对于活检阴性的患者,也不应放松警惕,应随访复查,必要时再次行鼻咽部活检。

2.鼻咽部除鼻咽癌外,鼻咽纤维血管瘤也是多发肿瘤,尤其是青春期男性,不应放松警惕,如贸然取活检很容易发生大出血,严重时可危及生命。

3.鼻咽部活检前,应该做好充足的止血准备,局部解剖结构、血管,常因肿瘤侵蚀而引起变异,操作时应在内镜直视下仔细操作,减少出血。