什么是后发性白内障

白内障是指晶状体混浊，一般分为先天性白内障和后天获得性白内障，根据晶状体混浊部位不同，分为皮质性、核性、囊膜下白内障。后发性白内障是指白内障囊外摘除术后或者外伤性白内障部分吸收后，在瞳孔区残留晶状体皮质形成晶状体后囊膜混浊，主要是指白内障囊外摘除术。

囊外白内障手术后，囊膜下晶状体上皮细胞增生 ，也可以发生肌成纤维细胞分化，他们收缩后使晶状体后囊产生细小的皱褶，混浊，影响视力导致视物变形看东西模糊。

后发障是白内障囊外摘除术后，晶状体后囊混浊的常见并发症，发生率高达50%，儿童青少年白内障手术后几乎均发生，后囊膜混浊是由于残留的晶状体上皮细胞增生、纤维化、结疤所致，与残留的上皮细胞数量、残留皮质多少、手术创伤程度，手术后炎症反应轻重等有关系。裂隙灯检查就可以明确诊断。一般使用YAG激光使晶状体后囊膜切开，激光切开开始时低能量，逐渐增加激光能量，到后囊膜被切开，后囊膜切开后立即增进视力。也可以考虑手术将瞳孔区晶状体后囊膜刺开或剪开，可以考虑在人工晶体植入时作一期后囊膜切开，预防后囊膜混浊发生，也可以考虑人工晶体植入手术后作二期后囊膜切开。手术后使用糖皮质激素如泼尼松龙眼药水和非甾体抗炎药物普拉洛芬眼药水治疗，注意观察眼压变化。白内障囊外摘除术联合人工晶体植入手术后引起的后发障，YAG激光切开术是首选，效果好，反应性，损伤小，恢复视力快速，成为主流手术。