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孙媛 产科 主治医师
淄博市中心医院
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接诊量 4.3万
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从业18年
专业有效
耐心细致

前置胎盘是指怀孕28周以后,胎盘位置低于胎先露部,前置胎盘在孕期最常见的症状就是无痛性阴道流血,严重者可以引起大出血而需要终止妊娠。所以,如果孕期得了前置胎盘伴有出血,应尽快去医院决定治疗方案。

前置胎盘伴有出血的治疗原则为抑制宫缩,纠正贫血,预防感染,适时终止妊娠。要根据孕周,阴道流血量,胎儿是否存活,前置胎盘类型,有无宫缩等综合决定处理措施。包括以下几种办法:

(1)期待治疗:期待治疗适用于阴道流血量不多,没有宫缩的情况。在保证母婴安全的前提下,尽量延长孕周,提高胎儿存活率。建议住院治疗,加强母婴监测,止血药物止血,比如氨甲环酸酚磺乙胺等。同时抑制宫缩和预防感染治疗。可以用硫酸镁利托君硝苯地平等抑制宫缩,头孢类抗生素预防感染,如果孕周较小,还应该积极促胎肺成熟等。

(2)终止妊娠:前置胎盘伴有出血有些情况需要及时终止妊娠。比如出血量大甚至休克,为抢救孕妇生命,无论胎儿存活与否,都建议尽快终止妊娠。或者胎儿已经存活,出现大量阴道流血时,也应该尽快终止妊娠。终止妊娠前应该评估前置胎盘的类型,有无胎盘植入,积极备血,由技术高的医生做手术。

总之,孕期出现前置胎盘伴有出血,应该尽快就诊,由医生评估疾病的严重程度以及治疗措施!