什么是浆细胞白血病

浆细胞白血病，在1904年首次报道。浆浆细胞白血病占多发性骨髓瘤的2%。分为两个类型:第一、原发性浆细胞白血病，发生于没有多发性骨髓瘤病史的患者，起病时外周血浆细胞及大于20%，或者外周血浆细胞绝对值大于等于2.0×10的9次方每升。而且形态学异常，临床表现与急性白血病相似。第二个类型就是继发性浆细胞白血病，大多数继发于多发性骨髓瘤，少数继发于巨球蛋白血症，淋巴瘤，慢性淋巴细胞白血病和淀粉样变。继发于多发性骨髓瘤的浆细胞白血病，临床病理与多发性骨髓瘤基本相似，为多发性骨髓瘤的一种终末期表现。

浆细胞白血病的临床表现:起病较急，症状明显，确诊前平均病程约两个月，很少超过半年，常有发热、出血、骨痛、脏器浸润等症状，与急性白血病相似。

浆细胞白血病的实验室检查，常常出现贫血，血红蛋白低于90克每升，血小板计数低于100×10的9次方每升，白细胞数常常增多。患者的血清中常有单克隆的免疫球蛋白重量和轻量，50%以上的病例为IgG型，80%的病例有本周氏蛋白尿，血清球蛋白常高达30~50克每升或者更高。免疫分型表现为晚期b细胞和浆细胞的特征。可出现多种染色体改变，1号染色体缺失、t（11；14）、14q＋。

浆细胞白血病的诊断主要根据临床特点和实验室检查。治疗上多采用多发性骨髓瘤的治疗方案，但是疗效很差。