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何玉玲 妇科 副主任医师
兰州市西固区人民医院
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接诊量 1.2万
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服务态度好
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兰州市

正常情况下,宫颈表面覆盖着鳞状上皮,宫颈管内有柱状上皮,并含有腺体。宫颈慢性炎症时,宫颈表面鳞状上皮脱落,被子宫颈管的柱状上皮取代,因为柱状上皮比较薄,血管容易透过来,呈红色的表现,称为宫颈糜烂。

新的教科书改为宫颈柱状上皮外移。根据宫颈糜烂的深浅程度分为单纯型,颗粒型,乳头型或混合型。根据糜烂面积的大小可分为三度,轻度是指宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3,中度是指宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3,重度是指宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

另外还有一种情况,在幼女及未婚女性,有时可以见到宫颈呈红色,细颗粒状,形似宫颈糜烂,但是事实上并无炎症,是宫颈管柱状上皮外移,这是由于雌激素增高引起,称为先天性宫颈糜烂。这种情况的宫颈糜烂是不需要治疗的。

宫颈糜烂以局部治疗为主。主要是使宫颈表面的柱状上皮坏死脱落,最后被新鲜的鳞状上皮覆盖。一般采取物理治疗,药物治疗和手术治疗。慢性宫颈炎在治疗前应先做宫颈刮片,排除宫颈病变和早期宫颈癌,以免将宫颈病变和早期宫颈癌误认为炎症而延误治疗。

发现宫颈糜烂时,首先要做t ct和hpv的检查以及阴道分泌物的化验,如果t ct和hpv检查正常。中度宫颈糜烂根据分泌物化验的结果采取阴道上药就可以了。经过2到3个疗程的治疗,效果不显著,尤其有宫颈接触性出血,白带多等就要采取物理治疗,如电熨,冷冻治疗或者是激光治疗。