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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

慢性肾小球肾炎的治疗概括起来就是降低尿蛋白,控制血压,改善肾脏的微循环等相治疗。

慢性肾小球肾炎虽然也是肾脏的一种炎症,但是它和急性肾盂肾炎相比,这种炎症不好治。因为急性肾盂肾炎是一种有菌性的炎症,经过抗生素抗感染治疗以后,绝大多数的患者都是能够痊愈的;而慢性肾小球肾炎是一种无菌性的炎症,目前的医疗水平是无法治愈的,只能是用药物来保养肾脏,延缓肾功能的衰竭。

慢性肾小球肾炎的患者很多都有尿蛋白。尿蛋白很像带刺的铁球,在经过肾脏丢失的过程中会对肾脏进行损伤,尿蛋白量越多,对肾脏的损伤会越重,因此控制尿蛋白定量意义非常重大。而临床上用来降低尿蛋白的药物主要是ACEI和ARB类药物,代表性的药物就是缬沙坦胶囊贝那普利片。另外,中药中的黄葵胶囊效果也是比较好的。如果24小时尿蛋白定量比较高,超过了1.5克,这时候可以短期应用激素来治疗,比如强的松。

慢性肾小球肾炎的患者很多都有高血压,高血压也能够反过来加重肾功能,因此血压一定要严格的控制。临床上比较常用的用来降血压的药物,除了刚才提到的缬沙坦,贝那普利以外,还可以应用氨氯地平非洛地平等等。

慢性肾炎是和免疫相关的一种疾病,免疫损伤到了肾脏血管以后,在局部可能形成微血栓,微血栓又能够加重肾功能,因此抗血小板聚集是有必要性的,临床上最常用的就是双嘧达莫