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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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早产儿的定义为胎龄小于37周出生的新生儿,绝大部分早产儿体重小于2500克,身长小于45厘米,身体各器官构建和生理功能成不同程度的不成熟。

早产儿由于出生时生长发育落后,出生后,将以超过相应年龄正常的速度加速生长,已恢复到正常儿的生长轨道,这一现象叫做追赶生长。一般到2岁达到完全追赶生长。追赶生长的最佳时期是在生后第1年,尤其是前半年,适于胎龄的早产儿追赶生长好于小于胎龄儿。

目前主张低出生体重儿,应采取适度的追赶生长,以避免早期快速的追赶增长,增加成年后2型糖尿病,胰岛素抵抗,代谢综合症和心血管病的发病风险。也就是说对于早产儿,低体重儿的生长评价,应结合出生体重和胎龄,要将早产儿的年龄经过胎龄校正后,在与足月儿的生长标准进行比较,来确定实际生长水平,同时要将体重和身长两项指标结合起来综合分析。

校正胎龄后,小儿的生长发育标准从正常的同龄儿发育标准一致。也就是说如果出生33周的孩子,评估发育指标时应当将实际年龄少算一个月进行评估。

生长的规律,体重在头三个月,增长为出生体重的两倍,到一周岁时为出生体重的三倍,两岁以后按照年龄乘2+8kg的标准计算。身高应按照出生第1年,生长25厘米,第2年生长10厘米,以后按照年龄乘7+75cm计算。