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杨帅 甲状腺乳腺外科 医师
武警特色医学中心
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从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市

甲状腺手术术后如果声音出现嘶哑,常常提示侯犯神经可能损伤。

此时需要咨询主刀,了解术中情况。一般术后出现声音嘶哑不用太担心。除了侯犯神经损伤,现在甲状腺手术一般都是全麻手术,术中会气管插管,如果喉部水肿也可以出现声音嘶哑,一般过几天能够自行恢复。

如果术后一直声音嘶哑,就考虑是喉反神经损伤了。如果甲状腺的肿物是良性的,很少会出现声音嘶哑,因为良性的结节常常是甲状腺结节切除,而不是整个甲状腺切除。在甲状腺癌的手术后,声音嘶哑的比例比良性手术的比例要高。侯犯神经损伤和单侧断裂都可以声音嘶哑,如果是单纯的损伤,一般通过一段时间可以恢复,而如果单侧侯犯神经断了,就需要几个月的时间由对侧进行代偿才能恢复。

当发生甲状腺术后声音嘶哑,可以在切口恢复后查个喉镜,看看声带有没有偏,如果声带偏了,提示侯犯神经损伤。此时不用过于担心,可以每天服用营养神经的药物进行治疗,每天服用维生素B1甲钴胺,一般通过半年多的治疗能够恢复。

术后声音嘶哑提示是单侧侯犯神经的损伤,因为如果双侧侯犯神经都断裂了,生门会关闭而引起窒息。而单侧损伤不会发生窒息。所以对于声音嘶哑不用过于担心。一般主刀都会在术中看一下侯犯神经,如果喉反神经断了 ,肯定知道,有的时候术中可能会夹一下或者碰一下喉反神经,而没有断,只是损伤,一般这种情况恢复 的比较快。