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温暖
肝胆外科
副主任医师
湖北省中西医结合医院
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99
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医生执业资质
执业证书编号: 1104*********74
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胆囊结石是临床上比较常见的良性病变,一般来说,如果结石并没有造成胆管的堵塞,患者一般不会引起明显的腹痛,腹胀等临床症状。若胆囊结石堵塞胆管引起胆管痉挛,造成胆汁排泄不畅,患者会出现明显的右上腹疼痛,伴有恶心呕吐,右侧腰背部放射性疼痛等临床症状。那么临床上有哪些疾病容易与胆囊结石相混淆呢?下面我们大家一起来学习一下。
一般来说,临床上主要与胆囊结石相鉴别的疾病主要有以下几种:
1.肝右叶脓肿,肝脓肿多是由于胆道炎症引起的肝细胞内化脓性感染,肝右叶脓肿的患者也会引肝脏组织明显水肿,导致右上腹疼痛,一旦脓液中的细菌吸收入血,患者可伴有寒战,高热等全身中毒症状。此时,患者可完善肝脏增强CT或磁共振检查明确肝脏病变性质,临床上可以通过加强抗感染治疗,结合超声引导下穿刺引流抽吸脓液等方法,取得较好的治疗效果。
2.右肾结石伴有肾积水,患者可出现右上腹胀痛不适,右侧腰背部疼痛症状比较明显,且伴有右肾区叩击痛,患者通过完善泌尿系彩超或CT检查可明确肾结石的位置,大小,积极给予补液,解痉,利尿处理可改善患者疼痛症状。必要时可采用体外冲击碎石的方法,解除尿道梗阻,促进结石排出体外,减轻患者疼痛症状。
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