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齐莹 中医内科 主治医师
山东青岛中西医结合医院
好评 5.0 icon
接诊量 331
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从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致

    支气管扩张的主要症状是慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。中医文献记载中并无“支气管扩张”的记载,根据患者咳嗽、咳痰、咯血症状的不同,多属于中医“肺痈”、“咳嗽”、“咯血”的范畴。 在治疗方面,中医一般从整体观出发,根据患者的主症、病情缓急、病机的不同辨证论治。 

    急性期的治疗:

(1)以咯血为主症。大量咯血为内科急症,需要中西医结合治疗,以止血为首要目的。出血量不大、病情较缓可以辩证论治,采用止血、宁血、消瘀、补虚等不同方法进行治疗。

(2)以咳嗽、咯痰为主症。临床上常分为三种证型。痰热壅肺证、阴虚痰热证、气虚痰阻证。痰热壅肺证主要表现为咳嗽、痰黄粘稠带血,痰不易咳出,胸胁胀痛,气喘息粗,多伴有发热、口渴,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗以清肺化痰,选千金苇茎汤加减。阴虚痰热证主要表现为痰少,痰粘难咳出,色黄,面色潮红,午后潮热,心烦失眠,舌红有裂纹,苔黄,脉细滑小数。治疗以养阴清肺化痰,选桔梗杏仁煎加减。气虚痰阻证主要表现为咳嗽、咳痰量多,色白,气短乏力,多汗,胸胁痞满,舌苔微黄,脉滑。治疗以健脾化痰,理肺通络,方选麻杏二三汤合玉屏风散加减。

    缓解期的治疗,一般是在化痰的基础上给予健脾补肺益肾等扶正固本的治疗,同时建议患者平时清淡饮食,注意休息,做好保暖,起居规律,避免感冒,减少急性发作。