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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
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4.8
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99
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执业证书编号: 1101*********37
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小儿出现便秘,或者腹胀时需要进行灌肠治疗,一方面软化大便促进大便排出,也了解大便性状。另一方面促进肠道内积气排出改善腹胀。可有的小儿灌肠后,出现大便出血,这是咋回事呢?
灌肠后大便出血具体原因要具体分析,下面我从以下几方面为大家讲一讲。
第一方面,因为灌肠的动作比较粗暴,灌肠器摩擦到肠壁而引起的肠壁黏膜出血,也就是操作问题造成了小儿的肠道黏膜损伤。当出现大便出血后,要及时停止为孩子继续灌肠了,并且要做相应的检查,以确定治疗措施。如果确定是这个原因所造成,一般出血不严重的情况下,肠道多数会自行修复,渐渐痊愈。如果出血症状严重,需要及时进行止血治疗。
第二方面,如果孩子既往有痔疮或者直肠内有溃疡,在灌肠的时候有可能会导致痔疮的血管团破溃造成出血或者溃疡面膜出血。这种情况的大便出血,往往在大便的表面有新鲜的血液,而不是在大便内掺杂着血。
第三方面,如果在灌肠后大便带血,是在大便内掺有酱红色或者酱紫色的血便,需要考虑存在消化道出血或者肠套叠引起的出血。这时候最好进一步检查以明确诊断,排除胃肠道内有没有器质性的病变。
第四方面,婴儿大便带血,尤其为粘液脓血便,要考虑肠道炎症造成,比如细菌性痢疾等。可进行大便常规检验和便培养,以确定是否有病菌造成了肠道炎症,导致大便带血。并应根据大便常规化验结果,积极对症治疗。
第五方面,过敏引起,近几年人们对食物过敏引起的各系统症状越来越重视,其中消化道症状就有便秘,腹泻和大便带血,如果考虑这方面原因,建议查嗜酸细胞,和 IgE以及过敏原。从而规避过敏原改善症状。
总之通过灌肠后,发现大便有血,一定要综合分析,明确诊断,对症处理。