肺空洞一定是肺结核吗

         肺空洞不一定是肺结核，肺空洞只是肺部影像学病理改变，并不是某一个疾病的特异性的表现，临床有很多种肺部疾病，比如肺结核、肺脓肿、肺癌等都可以造成肺空洞的表现。

        肺空洞的形成是肺组织坏死并发生液化以后，经过支气管排出，最后所形成的组织的缺损，空洞壁可以有坏死的组织、肿瘤组织、纤维组织以及肺组织所组成。肺空洞是肺部多种疾病常见的影像学表现，可以分为单发空洞和多发空洞，ct检查是比较常用的诊断空洞的检测手段。可以从相关影像学的改变上大致的区分空洞的类型，但是不是确诊的检查，比较常见的引起肺空洞的疾病有肺结核、肺脓肿以及肺癌等疾病。

        在成人肺结核当中，大约一半以上的病人可以出现肺空洞，主要见于继发性肺结核，少数的原发性肺结核也可以出现空洞。肺结核的空洞可以分为以下几种类型:纤维空洞，纤维干酪空洞及干酪空洞，浸润干酪的空洞等，肺结核通常合并有相对特异性的表现，如全身中毒症状等。肺脓肿的壁主要为炎性或者是纤维组织成分。大多数的肺癌空洞来自于鳞癌，单发或多发。

        如果胸部影像学检查如胸片或ct等，发现有空洞性病变时，需要进行流行病学史、临床表现以及影像学特点综合性的分析，可以进一步检查痰液细胞学、支气管镜等检查，必要时进行肺活检组织病理学检查来明确具体的类型。