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张硕 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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沈阳市

交感神经兴奋会使心率加快,是因为交感神经系统对心脏的直接作用。交感神经系统是自主神经系统的一部分,通过释放肾上腺素和去甲肾上腺素等神经递质,对心脏起到兴奋的作用,从而使心脏收缩更加频繁,心率加快。

交感神经系统以交感节后纤维为中心,通过释放神经递质,如肾上腺素和去甲肾上腺素,对心脏起到直接的兴奋作用。这些神经递质能够通过与心脏细胞上的受体结合,激活细胞内的离子通道,增加细胞内钙离子的浓度,从而促进心脏细胞的收缩。

一、具体而言,交感神经兴奋会导致下列变化使心率加快:

1.自律性增加:交感神经系统能够提高心脏细胞的自律性,使其更容易发生动作电位,从而引发心脏收缩。

2.传导性增加:交感神经兴奋能够加强心脏传导系统的传导性能力,使动作电位更快地传播,从而增加心脏收缩的频率。

3.收缩力增加:交感神经系统能够增加心肌细胞的收缩力,使心室更强烈地收缩,推动血液流动,从而增加心率。

二、治疗上,针对交感神经兴奋导致的心率加快,可以采取以下治疗方法:

1.β受体阻滞剂:如普萘洛尔、美托洛尔等,能够阻断交感神经对心脏的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,适用于高血压、心绞痛、心律失常等疾病的治疗。

2.钙离子拮抗剂:如维拉帕米、地尔硫卓等,能够抑制钙离子进入心脏细胞,减慢心率,放松心肌血管,适用于心律失常、冠心病等疾病的治疗。

3.心房颤动/心室颤动的治疗:如胺碘酮等,能够抑制交感神经系统的兴奋,减慢心率,恢复正常心律。

需要注意的是,心率加快是多种心血管和非心血管疾病的常见症状,如果出现心率加快的情况,应及时就医进行相关检查和治疗。此外,个人生活方式的调整,如减少压力、适当的运动、戒烟限酒等,也有助于维持正常的心率。药物使用要在专业医生指导下,不可私自用药。