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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
好评 4.9 icon
接诊量 4.3千
同行认可 100
百强医院
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市

基本每个育龄期女性或多或少都存在宫颈糜烂,使女性朋友们甚是苦恼。而且对于宫颈糜烂的治疗,基本各种方法效果都不好,即便治好后不久又会复作。其实在2008年,<<妇产科学>>就已经将宫颈糜烂改为宫颈柱状上皮异位,被认为是女性宫颈细胞的生理性改变,不是一种疾病。

宫颈上皮细胞分两种,一种是鳞状上皮细胞,分布于宫颈外侧,另一种是柱状上皮细胞,分布于宫颈内侧,由宫颈管的内膜上皮延续而来。宫颈柱状上皮细胞在雌激素作用下,会向外侧生长延伸,覆盖鳞状上皮细胞区域,使鳞柱交界区外移,因柱状上皮肉眼看呈糜烂样改变,一直被误认为是一种妇科疾病。鳞柱状交界区域会受机体雌激素的影响,而处于动态变化,机体雌激素分泌较少时,鳞柱状交界区内移,宫颈糜烂区域减小;雌激素分泌增多时,鳞柱状交界区外移,宫颈糜烂区域增加。

以前宫颈糜烂可分为3度:I度指宫颈糜烂面积不超过总面积的1/3,II度是指宫颈糜烂面积占总面积的1/3至2/3之间,III度是指宫颈糜烂面积超过宫颈面积的2/3。之前认为宫颈糜烂是炎症导致,一直以来都存在过度治疗的情况。事实上宫颈糜烂样改变是女性正常的生理性改变,所以无论是宫颈糜烂I度还是III度,只要没有明显的临床变现,都不需要使用药物进行特殊治疗。

此外如果有宫颈急慢性炎症,存在白带增多、异味、腹痛等症状,可以查宫颈分泌物,做病原体检查,明确病原体类型,并选择敏感的药物进行抗感染治疗。除炎症外,因为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌均会呈糜烂样改变,所以需要对其进行鉴别诊断。正常性生活3年以上的女性,应每3年做一次宫颈癌的筛查,主要检查有TCT 、HPV,以预防宫颈癌。