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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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服务态度好
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儿童患有乙肝大三阳,要完善其他的检查,评估病情,如果为携带者状态,不需要特殊的处理,如果进入到活动期的乙肝,需要进行抗病毒治疗。

儿童感染乙肝病毒,绝大多数来自于母婴垂直传播,也就是母亲感染了乙肝病毒,尤其是大三阳的女性,在没有采取一些阻断措施的情况下,孩子感染乙肝病毒的几率是比较高的,也有可能来自于母婴垂直阻断失败的情况。儿童感染乙肝病毒以后,绝大多数表现为乙肝病毒携带者,乙肝五项提示乙肝大三阳;由于儿童体内免疫系统功能不健全,不会发生有效的免疫识别和免疫清除,导致处于免疫耐受状态,这种情况肝脏功能是正常的,一般为乙肝大三阳,虽然病毒复制比较活跃,有一定的传染性,但是不需要特殊的治疗,做好定期复查就可以了。

但是仍然有少部分的儿童乙肝进入到肝炎活动期,出现一些非特异性的症状,比如孩子消瘦、食欲下降、皮肤粗糙、恶心、尿黄、乏力等,肝功能检查提示肝脏处于炎症损伤状态,这种情况需要给予及时的治疗,可以选择干扰素拉米夫定或者恩替卡韦等进行抗病毒治疗,同时加强保肝护肝治疗。部分病例得不到及时正规的治疗,一旦进入到失代偿期肝硬化,出现一些严重的并发症,待疾病发现时已经处于晚期肝病,治疗非常的困难,所以应该早期发现,早期的处理。