脊柱侧弯术后要注意的问题

      脊柱侧弯的手术相对于脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等其他脊柱手术来说，手术时间长，出血多。因此良好的术后护理及功能锻炼，对于患者后期的功能恢复至关重要。

      术后早期：术后3-5天时脊髓水肿的高发期，在用药的同时，家属要在医生和护士指导下密切观察患者下肢、足趾活动，并询问有无下肢感觉异常或大小便功能异常，如有情况及时汇报医生。在帮患者翻身时观察手术切口辅料有无血液深处，有无被汗液甚至尿液浸湿，如有及时告知医生更换手术伤口敷料。早期患者常留置导尿管、伤口引流管，要观察相应管道的通常情况。对于导尿管一般保持夹闭状态，当患者有尿意时再开放，以便患者可以在拔出导尿管后自主排尿，同时要保持会阴部的清洁。另外在术后前三天内，患者可能会有中到重度的疼痛，此时可以要求医生给予静脉滴注或是肌肉注射止痛药。

     术后中期：患者手术切口疼痛较前期明显缓解，此时可以给予口服止痛药。由于患者一般需要长期卧床，此时需要在医护人员的指导下给患者拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，防止坠积性肺炎。另外当患者痰液粘稠不易排出者，通畅给予雾化吸入，在雾化吸入过程中要及时发现患者是否有痰液，防止窒息，并详细观察患者是否出现相关不良反应。

     术后晚期及出院后：患者在苏醒后即可行功能锻炼，对于术后中晚期功能锻炼更为重要。在医护人员指导下行股四头肌等长收缩及直腿抬高训练，防止神经根粘连；进行握拳运动、扩胸运动及耸肩运动，并进行肩关节旋转训练，防止肩关节僵硬及肌肉粘连；行腰背肌功能锻炼，循序增进增加锻炼强度。出院后卧硬板床，并坚持佩戴胸腰支具，术后避免负重，定期到医院排片子复查。