尿路感染消炎药有哪些

        尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，根据感染时候的尿路状态可以分为：单纯性尿路感染，复杂性尿路感染，尿脓毒血症及男生殖系统感染。

        尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，上尿路感染尤其尿脓毒血症可出现高热、乏力等全身症状。尿路感染主要由大肠杆菌、粪球菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌引起，也可衣原体、支原体引起尿道炎，免疫力低下或长时间使用抗细菌药物情况下也可能出现真菌感染。

       绝大部分的尿路感染都是大肠埃西杆菌引起的，因此用药也以针对大肠杆菌为主。对于没有做细菌培养和药敏试验情况下，经验用药初治以喹诺酮类（孕妇、哺乳、未成年小孩禁用）二代三a代头孢菌素、磷霉素氨丁三醇散为主。但是如果初治失败或者感染很重的复杂性尿路感染，中段尿培养菌落数女性＞100000cfu/ml，男性＞10000cfu/ml，根据细菌培养和药敏情况可以使用碳青霉烯类或氨基糖苷类+喹诺酮类联合用药。如果出现尿路真菌感染，氟康唑尿液里面浓度较高，对敏感真菌一般作为首选。对于孕妇这类特殊情况下，磷霉素类，头孢菌素类相对较为安全。若不到反复发生的尿路感染，可以使用呋喃妥因低剂量每日50-100mg口服作为预防，一般三到六个月。目前因为抗菌药物的广泛使用，耐药情况越来越普遍，以前少用到的复方新诺明反而目前来看耐药情况很少见，成了治疗尿路感染的一支奇兵。

        对于下尿路感染，最多见为急性膀胱炎，女性因为尿道短平直的解剖学特点，发病率较尤其高，主要诱因为性生活过程中将细菌挤压进入膀胱引起。对于单纯膀胱炎一般采用短程疗法，绝大多数三天抗生素治疗，能够清除尿里面细菌。然后若出现发热，肾区叩击痛，尿常规亚硝酸盐升高等表现，就提示急性肾盂肾炎，一般需要10-14天的有效抗生素治疗。在初治2-3天无效情况下，则要药敏实验选用敏感药物。