什么是巨幼细胞贫血

       巨幼细胞性贫血:是血液科在老年人来说比较常见的一个贫血类型。主要是由于叶酸或者维生素b12缺乏，影响血细胞DNA合成，而致巨幼变所致的大细胞性贫血，以叶酸缺乏最为常见，维生素b12缺乏少见。

      在讲巨幼细胞贫血的同时首先讲一下叶酸的代谢:叶酸人体自身基本上不能合成，必须通过食物的摄入，叶酸的性质不稳定，容易被光热分解在空肠近端吸收叶酸与谷氨酸形式的5甲基四氢叶酸存在于血浆中，以多谷氨酸盐在肝细胞内储存。人体内叶酸的总量5~20毫克，仅能供给4个月应用，正常人需要叶酸50~100微克每天，妊娠及哺乳期需要300~500微克每天。主要经肾脏排泄，胆汁排出的叶酸大部分从空肠再吸收。如果饮食不当或者妊娠哺乳期补充叶酸不够，就会导致叶酸缺乏，继而引起巨幼细胞贫血。

      维生素b12也是主要来自动物食品中，食物中的氰钴胺需和胃壁细胞分泌的内因子结合成复合物，才能在回肠末端吸收与转氰钴胺蛋白结合进入门静脉，随血液进入各组织中，人体氰钴胺储存量为2~5毫克，只要从食物中每日摄取1微克，即可维持体内的平衡。

     叶酸、维生素b12缺乏的原因:从食物摄入减少、需要量增加、吸收利用障碍、丢失过多等。巨幼细胞性贫血，有一般贫血的临床表现，也有其特殊的临床表现。特殊临床表现包括舌炎、舌面光滑（牛肉样舌），周围神经受损表现，血液呈高凝状态或血栓栓塞。化验血常规典型特点是m CV>100fl，严重的巨幼细胞性贫血会引起全血细胞减少，并有巨幼改变。

      巨幼细胞性贫血的治疗很简单，补充叶酸和维生素b12即可。