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桑军军 皮肤科 主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院
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福州市

淋病的诊断一般根据接触史,典型的临床表现,实验室检查很容易确诊。

那么当出现疑似淋球菌感染的症状时(比如尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物等),需要做哪些检查呢?

一般主要有3种方法:一是涂片检查;二是分离培养;三是检查抗原或DNA

一、涂片染色直接显微镜检查,这也是最简单直接的方式。具体方法是取分泌物涂抹在玻片上,加热固定后,使用革兰染色试剂进行染色,然后在显微镜下观察细胞颜色和形态。淋球菌是革兰氏染阴性球菌,所以在镜下如果看到成对排列的,椭圆形的革兰氏染色阴性(红色)球菌就基本考虑是淋球菌感染了。

二、淋球菌分离培养。一般使用血液琼脂培养基或巧克力琼脂培养基,取材分泌物后,迅速的将分泌物接种在培养基上,放在二氧化碳培养箱中培养24小时,24小时观察一次,如果没有生长,培养到48小时,如果还没有生长就是淋球菌感染阴性。如果有原形,凸起,半透明或灰白色的菌落就考虑是阳性。再进行显微镜下观察或生化学实验进一步确定。

三、直接检测临床标本中的淋球菌成分抗原或者淋球菌DNA。使用对应的抗体对临床标本进行检查 ,通过抗原抗体反应,或者荧光染色确定是否有淋球菌存在;也可以提取标本的遗传物质(DNA),使用特定的引物进行扩增,如果出现阳性就提示淋球菌感染。