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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    体外冲击波碎石主要针对的是大于7毫米而小于20毫米的肾结石。

    肾结石治疗的时候,所选用的方法主要是考虑到肾结石的大小。如果结石比较小,在6个毫米以下,那么这时候可以应用药物排石,再配合多喝水,适量的运动,尤其是蹦跳运动,那么结实自行排出来的可能性是非常大的。如果结石在7毫米以上,这时候借助于药物排石效果是比较差的,可以借助于体外冲击波碎石。体外冲击波碎石的原理就是把大的结石碎成小的,然后再排出体外。如果结实进一步增大,在7毫米到20毫米之间的,那么就需要借助于手术来治疗了。

    刚才已经提到,体外冲击波碎石对于7毫米到20毫米之间的结石治疗效果是比较好的,但是也并不是说对于所有患者都适用。比如妊娠期的妇女,或者有活动性出血的患者,或者尿路感染没有得到控制,或者是结石存在的同时还有尿路梗阻,或者是患者年龄比较大,有心力衰竭和严重的心律失常,或者比较肥胖的患者以及有腹主动脉瘤的患者,都不适用于体外冲击波碎石。

    体外冲击波碎石也并不是安全的,也会出现一些并发症。比如,可能引起肾脏包膜下出现血肿以及局部皮肤下出现瘀斑,有些比较严重的患者甚至能够引起肾破裂,肾脏脓肿甚至是败血症等等。

    得了肾结石并不一定非要选择体外冲击波碎石,要根据大小,位置等等因素,由专业的医师来选择合适的治疗方案。