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肖长芬 口腔颌面科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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龋齿是未龋坏到牙髓神经,烂牙包括龋齿和龋坏到牙神经范围。

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病的多种因素主要包括细菌和牙菌斑,食物以及牙所处的环境等。龋病也可以称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。

龋病的临床特征是牙体硬组织在色,形,质各方面均发生改变。

浅龋位于牙冠部时,一般均为釉质区和早期釉质区,但若发生于牙颈部则是牙骨质龋,或牙本质龋。龋坏部位有色素沉着,呈现白垩色的改变,用探针检查时有粗糙感或能勾住探针尖端。浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状,遭受外界的物理和化学刺激。如冷热酸甜刺激时没有明显反应。

中龋,当龋病进展到牙本质时,由于牙本质中所含无机物较釉质少,有机物较多,结构上有许多牙本质小管,有利于细菌侵入龋病进展较快,容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化,随色素沉着而变色。呈现黄褐色或深褐色,同时出现主观症状。对冷热酸甜比较敏感,过冷过热饮食也能产生酸痛感觉。但由于个体反应的差异,有的患者可完全没有主观症状。

深龋,龋病进展到牙本质深层时为深龋。龋洞的洞口开放,常有食物嵌入洞中,食物压迫使牙髓内压力增加,产生疼痛。遇冷热和化学刺激时产生的疼痛比中龋更剧烈。