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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

妊高症是既往旧有的名词术语了,现在归入妊娠期高血压疾病的范畴,属于妊娠特有的并发症之一。妊娠期高血压疾病分为几个不同的情况,除了妊娠合并慢性高血压疾病外,其他几个情况都属于孕前无高血压,是因为怀孕后才发现的高血压,一般说来产后4周绝大多数都会恢复到正常血压。所谓妊娠特有疾病,就是妊娠结束后,这类疾病就会自然缓解或者消失。如果再次妊娠的话,也可以再次复发的,比如妊娠期肝内胆汁淤积症。

妊娠高血压疾病发病的原因是在妊娠的大背景下,孕妇全身细小动脉的痉挛引起的。估计是妊娠高水平激素作用下,子宫血流灌注很高,血容量增加近三分之一的情况下,孕妇收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg的情况,就可以考虑是妊娠期高血压疾病了。如果伴随孕妇尿蛋白阳性,则可以提示为子痫前期了。血压继续升高,尿蛋白增加,孕妇出现抽搐的话,就是子痫了。妊娠期高血压疾病最严重的情况就是引起HELLP综合征,可以引起孕妇生命危险和胎死腹中。所以,孕期需进入高危管理,必要时进行降压治疗。

妊高症产后血压如何降?正如前述,妊娠高血压疾病属于特有并发症,妊娠终止后一般都会降为正常血压的。但是,也有极个别孕妇不会降低到正常,仍然血压高,诊断为高血压病,按照内科相关治疗规范进行即可。