糖皮质激素在肾脏疾病中如何应用

    肾脏的很多疾病都和免疫相关，也就是说，身体产生了异常的东西来攻击肾脏，这种异常的东西我们称之为抗体。为了抑制这种异常的抗体的产生和对肾脏进行攻击，我们通常采用激素来治疗，比较常用的激素就是甲强龙和强的松，而具体的治疗方法就以强的松治疗肾病综合征为例来详细说明。

    在确诊肾病综合征以后，就可以开始应用强的松。首先应该足量。什么叫做足量，就是每公斤体重每天用1毫克。如果这个病人是60公斤，那么他一天的用量就是60毫克。因为强的松一片是5毫克，所以一次要服用12片，在早上8:00左右服用。不要服用过早，也不要服用过晚。

    接下来就是观察和减量。在足量应用两个月以后就可以考虑减量；如果是膜性肾病的话，可以持续到三个月再考虑减量。有些病人对于激素比较敏感，在应用激素两周左右可能尿蛋白就转阴了，可以继续用两周，再开始减量。一般来说，每一周到两周，减所有用量的10%。

    激素治疗的第三个要点就是长期维持。这里的长期一般是持续一年左右。在激素逐渐的减量过程中，如果减量过快，容易导致肾病综合征复发，所以在激素减量到30毫克的时候，每次减量的间隔时间要长，一般来说在两周到三周；在激素减量到15毫克的时候，激素的减量时间间隔要更加延长，一般在1月减一次。这样算起来，总共的治疗疗程大约在一年左右。