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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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浅谈结肠癌化疗方案

结肠癌是好发于结肠部位的恶性肿瘤,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌病理类型为腺癌、黏液腺癌、未分化癌等。结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关;慢性结肠炎患者、结肠息肉、男性肥胖者等为易患病人群。早期结肠癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案。下面浅谈结肠癌化疗方案。

结肠癌化疗药物及方案:

一、药物

1、5-FU及5-FU衍生物

(1)5-FU一直是治疗结肠癌的主要药物,其单药有效率在20%左右。

(2)5-FU衍生物有呋喃氟尿嘧啶(替加氟等)、优福定、氟铁龙、卡培他滨(希罗达)、替吉奥(S-1)。其中临床广泛应用的为卡培他滨。

(3)亚叶酸钙(CF)用于加强5-FU抗癌作用。

2、伊立替康(开普拓、CPT-11)是半合成的喜树碱衍生物,为特异性的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。

3、奥沙利铂(L-OHP,OXA)为第三代铂类抗癌药。

4、雷替曲塞(拓优得,Tomudex)为喹唑啉叶酸盐类似物。

二、化疗方案

1、5-FU+亚叶酸钙

2、FOLFOX4方案(奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙)

3、卡培他滨(希罗达)单药方案

4、替加氟+亚叶酸钙

5、XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)

6、FOLFIRI(伊立替康+5-FU+亚叶酸钙)

7、卡培他滨(希罗达)+伊立替康

      结肠癌的治疗以综合治疗为主,化疗方案的选择也需要结合不同患者的病情来决定,每种化疗药均有不同的副作用,选择什么样的化疗方案需要权衡利弊,是选择单药化疗还是联合化疗,不仅要根据病情,还要考虑药物的副作用等因素。