慢性丙型病毒性肝炎如何治疗

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。丙型肝炎的传播途径是血液、性及母婴传播的，血液传染是主要的传播途径，共用注射器、纹身、使用未经消毒的牙科器械和内镜，侵袭性操作，针灸、纹身、共用剃须刀、打耳洞等也会增加丙肝血液传播的风险，配偶间通过性生活传染丙肝的几率为1.5％，母婴传播丙肝的几率为2％-8%。

丙肝病毒进入人体后，人的免疫系统对丙肝病毒做出反应就产生了丙肝抗体，抽血化验丙肝抗体，可做为筛查传染病的一项指标，丙肝病毒被清除后丙肝抗体仍可存在数年甚至更长时间。如果抗HCV（＋），表示有丙肝病毒感染的可能性，但是抗HCV（+）不一定就是丙肝患者。HCV-RNA定量检查既是确定丙型肝炎感染的主要依据，也是抗病毒治疗期间评估抗病毒疗效的主要指标。如果抗HCV（＋），HCV-RNA（-）说明既往感染了丙肝病毒，已被清除，只需定期检查就可以。 当抗HCV（＋），丙型肝炎病毒RNA（＋),说明现症感染，诊断为丙型肝炎，这种情况就需要治疗。

丙型肝炎分为6种基因型，我国常见的为1b型，随着科学技术的日新月异，泛基因型DAA的应用，对于检测基因后再进行治疗已经不是很重要了。之前用的长效干扰素加利巴韦林片联合治疗，因付作用大，疗程长，易复发等因素，不再推荐了。我国慢性丙肝的治疗已经进入了泛基因型DAA时代，索磷布韦/维他帕韦（丙通沙）是2018年世卫组织推荐的，付作用小，疗程短，治愈率达98％以上，为广大患者提供了福音。