转移性骨癌该怎么治疗

转移性骨癌，就是我们常见的骨转移，多发生在晚期癌症患者，尤其以乳腺癌、肺癌、前列腺癌患者多见。骨转移的主要表现是骨疼痛，呈持续性加重，伴有活动障碍，影响生活质量，可伴有骨相关事件（包括病理性骨折、脊髓压迫）等。

骨转移的检查方法，主要有X光片、CT、磁共振、骨扫描、pet ct等，常用的是骨扫描和磁共振检查，可以明确诊断骨转移病灶及范围。

关于骨转移的治疗，有多种方法，可以采取综合手段治疗。首先要明确，骨转移的治疗目的，是为了缓解疼痛，提高生活质量，预防骨相关事件发生。

1.止痛药的应用。止痛药是缓解骨转移疼痛的主要方法。止痛药治疗应遵WHO三阶梯止痛指导原则，即首选口服及无创给药途径，按阶梯给药，按时给药，个体化给药及注意细节。先用非甾体抗炎止痛药，再用阿片类止痛药。常用的非甾体类抗炎止痛药包括乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。阿片类止痛药包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮缓释片等。

2.双膦酸盐药物治疗。双膦酸盐可治疗高钙血症及骨痛，亦可治疗和预防骨相关事件。这在肿瘤内科应用很广泛。

3.外科和介入治疗。可使骨转移患者最大限度地解决对神经的压迫、减轻疼痛、恢复肢体功能。包括骨损伤固定术，神经松解术，骨水泥置入术。

4.放射治疗。放疗可以有效的缓解骨转移患者的疼痛，明显的提高生活质量，预防病理性骨折的发生。放疗剂量推荐30Gy，10次。