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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业19年

    肾炎主要的症状就是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。从这里可以看出,血尿在肾炎中是比较常见的。而肾炎又包括很多种,比如慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,iga肾病等等。其中出现尿血的最常见的就是急性肾小球肾炎和iga肾病。这两种肾炎出现了尿血,最主要的还是治疗基础的疾病。

    首先说急性肾小球肾炎。这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的,患者首先出现感染的症状,比如咽痛,鼻塞,流涕,然后再过一周到三周就会出现血尿,蛋白尿,水肿,高血压,有的还伴有少尿以及肾功能的严重异常。得了这种疾病,首先应该注意休息,避免劳累熬夜。其次就是应用抗生素抗感染治疗,因为这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的。如果有水肿的患者还可以给予利尿消肿,比较常用的就是呋塞米注射液。伴有血压升高的患者,可以应用钙离子拮抗剂来控制血压。经过这样治疗以后,多数的急性肾小球肾炎的患者血尿就消失了,很快达到了完全治愈。

    而iga肾病是临床上导致肉眼血尿的最常见的疾病。这种疾病通常预后是比较好的,在成人中大约有1/10的患者能够自行痊愈,而在儿童中大约1/3以上的患者能够自行痊愈。对于没有自行痊愈的患者,要控制尿蛋白,避免感染,把尿蛋白控制在一克以下,最好在500毫克以下。控制尿蛋白可以应用缬沙坦胶囊或者是厄贝沙坦片。控制感染可以应用青霉素类的药物。把感染控制了以后,很多患者血尿就完全消失了。