三叉神经痛的治疗方法

      三叉神经痛是困扰很多人的一种疾病，虽说不及心脑血管病、癌症等危害生命，但它是世界公认的四大顽痛之一，疼起来着实可怕，不敢刷牙、不敢吃饭、不敢张嘴，严重影响病人生活质量。

      三叉神经痛于55～60岁高发， 女性略多于男性，大多为单侧发病，由于原发性三叉神经痛发病机制不十分明确，导致其难治疗、易复发，那么，在医学飞速发展的今天，我们对这个病的治疗都有哪些手段呢？

1、药物治疗

这是轻度的三叉神经痛首选治疗手段，口服卡马西平或苯妥英钠，酌情配合服用营养神经药物如甲钴胺、维生素b1等，能一定程度控制疼痛发作。

2、射频热凝疗法（PRT）

射频热凝需局部麻醉下用细针穿刺三义神经半月节，选择性破坏痛觉神经纤维，而保留了感觉功能，从而解除疼痛并减少后遗症， 治疗操作简单，可认为是个小的微创手术。其短期止痛效果较好，治疗后96%-100%病人疼痛立即消失。有研究显示单次治疗的患者，5年后57.7%疼痛完全解除，经多次治疗后，疼痛缓解可达94.2%。

3、三叉神经微血管减压术（MVD）

这是目前手术治疗三叉神经痛的主要方法之一，手术是在全麻下在耳后上方开3-4cm长的切口，显露血管和神经，在三叉神经根部放置垫片，解除血管对神经根的压迫。多数患者手术麻醉清醒后，面部疼痛便消失。手术短期有效率82%-95%，远期有效率75%-87%。术后5年复发率在2%以下，再次手术也可达到85%的优良率。

4、球囊微压迫术（BMC）

三叉神经半月节压迫可产生类似微血管减压术后的效果，治疗过程需全麻，穿刺至合适部位后，用造影剂注入球囊，达到足够的压迫。术后早期几乎所有病人疼痛可缓解，一年后复发率6%一14%，复发后再次治疗有效。约15%-29%治疗后面部感觉缺失。

       总的来说，各种治疗手段都有一定复发率，发病早期首选药物治疗，在药物治疗无效时，对一般情况好，较年轻的病人首选三叉神经微血管减压术，老年人又不能耐受手术可选择射频热凝，若治疗效果仍不理想，可多次行射频热凝，也可继续配合药物、中医针灸、理疗等综合治疗。此外，还有一些因副作用大、复发率高而应用较少的治疗方法，如三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊髓束切断术、三叉神经半月节甘油注射、三叉神经尾核立体定向毁损术、深部脑刺激等，可以视具体情况选择应用。

       由于治疗方法繁多，在就诊时，要认准正规医院和主流治疗方法，很多夸大的宣传，保证无风险、无后遗症，不复发的，其实很可能是落后的治疗手段换个名字，一定要注意鉴别，不能轻信。