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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    慢性肾衰竭血液透析的目的是为了排毒、排水。

    我们知道,肾脏在我们人体有非常重要的作用,它的主要作用是排毒、排水以及部分的内分泌功能,因此在肾脏进入肾衰以后,尤其进入尿毒症期以后,肾脏的这些功能就逐渐的减弱甚至丧失,这时候患者水分不能排出,就会表现为水肿或者血压升高,而毒素不能排出,就会表现为恶心、呕吐。这时候的患者如果要生存,就需要一种机器来帮助排毒、排水。血液透析机正是解决了这样的问题。

    血液透析机也叫做人工肾。通过这个名字就可以看出它的主要作用,它能够帮助肾脏来排毒,排水。把水分排出去以后缓解水肿,高血压以及心衰、脑水肿等症状。把毒素排出去以后,能够缓解恶心、呕吐的症状,防止毒素对身体各个脏器的损伤。

    刚才已经提到,肾脏除了有排毒、排水的功能以外,还有部分的内分泌功能。它的内分泌功能主要表现在产生促红素促进造血和调节钙磷平衡,但是血液透析机不能解决这部分问题。因此,在血液透析的同时,还需要补充促红细胞生成素骨化三醇来调节这两大内分泌功能。

    需要强调一点,血液透析只是很多种血液净化方式中的一种,它对于小分子毒素的清除比较好,而对于中分子的毒素清除效果就比较差。中分子毒素在身体里还是比较重要的,它能够引起血管硬化加强、皮肤瘙痒以及尿毒症脑病。因此,清除中分子毒素对身体意义重大。血液灌流和血液滤过对于清除中分子毒素比较好。因此尿毒症的病人并不一定单单选用血液透析,也可以选用其他的血液净化方式。