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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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病毒性心肌炎指的是由一组病毒感染所造成的以心肌炎症性病变为主的临床疾病。常见的致病病原体主要是一组呼吸道病毒,通过病毒的直接损伤以及一些免疫机制造成心肌细胞的损伤。病毒性心肌炎的病情可轻可重,所以临床症状也可以表现为多种不同的形式。

病毒性心肌炎大多继发于呼吸道病毒感染,病毒常见的柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等,大多患者具有一定的原发病的症状,也就是呼吸道病毒感染所引起的呼吸道症状以及全身症状,如发热,全身肌肉关节酸痛,咽痛,咳嗽,咳痰,腹痛,腹泻,精神萎靡,食欲下降等。部分病例临床症状比较轻,甚至以轻微的感冒为主要表现。

心肌受到损伤,如果炎症比较轻的话,通常没有特殊的临床表现,只是在抽血进行心肌酶谱检查时发现有心肌炎的存在。部分心肌损害较重的可以出现一些临床表现,病人出现心慌,胸闷,气短,头晕等症状,但是对于婴幼儿或者年幼的儿童,自述能力比较弱,往往会出现烦躁,情绪不稳定,拒食等症状。如果心肌损伤比较严重,会出现各种类型的心律失常,表现为严重的心慌,晕厥,甚至出现心源性休克、心力衰竭的表现,甚至严重的可以出现猝死的发生。

心肌炎发生以后,如果进行查体可以出现第一吸引减弱,心律不规整,尤其是合并各种心律失常时,听诊可以发现有病理性杂音。